元代名医朱丹溪在《格致余论》一书中，有一篇论述相火的专篇《相火论》。朱丹溪的相火论源南宋理思。理程灏、程颐两兄弟说：“阳运，升降盈虚，未尝暂息，阳常盈，常虚，一盈一虚，参差不齐，万变生焉！”朱丹溪受一思启，认人孕育与长，气有关，相火论就是在“阳有余，不足”的认识基础产生的。
朱丹溪在《相火论》中阐述了相火的实质，他认，凡动皆属火，火内外阳，且有君、相分，君火寄位，相火寄位命门、肝、胆、三焦诸脏。“相火”又包含正常异常两不同状况，即“相火常”与“相火变”：“相火常”，是指处正常状况的相火，即人身生生不息的机活动，生命源；“相火变”，是指处异常状况的相火，是指相火妄动，即动失其常，其实就是人体机活动失节制，导致人身生命机异常活动，致病本。
丹溪认：“人疾病亦生动，其动极，病死矣。”即在动失其常的异常状况，相火非但不产生并维持人体生生不息的机活动，反危害人体导致病变，故称“相火变”。丹溪由充分认识“相火变”人体的危害，所赞同李东垣倡导……（内容加载失败！）
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